轻松应对宝宝拉肚子

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每年夏季（6-8月）是小儿腹泻发生的高峰期。我国小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。因此宝妈们应比平时更注意宝宝的健康，让宝宝远离小儿腹泻。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以爸妈们了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。

腹泻原因有哪些

• 胃肠炎
  

引发胃肠炎的致病原多为病毒，最常见的是轮状病毒，好发于秋末冬初，如果宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎造成的。

• 细菌感染
  

如果宝宝拉肚子严重（有时伴有呕吐），同时还出现腹痛、脓血便、发烧等现象，那往往是细菌（比如大肠杆菌、沙门氏菌等）引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能会非常严重（比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染）。因此，如果宝宝有上述症状，要马上带他去看医生。

• 寄生虫感染
  

寄生虫感染也可能引起宝宝拉肚子。比如贾第虫病（也叫“梨形鞭毛虫病”）就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。所以，养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

• 抗生素
  

如果宝宝拉肚子发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后，可能与所用的药物有关。把宝宝拉肚子的情况告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。

• 果汁过量
  

如果宝宝喝含有山梨醇和高浓度果糖的果汁，也可能会肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。专家建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁。6个月以后，再根据宝宝的情况添加果汁。

• 配方奶
  

配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以，冲奶时要严格按比例加水。此外，宝宝也会由于配方奶的冲调用具消毒方法不当，而出现腹泻。不管是上述哪一种情况，更换配方奶的品牌都没有用，所以，最好先带宝宝看医生，然后再决定该怎么办。

• 牛奶/大豆过敏
  

牛奶过敏的现象在小宝宝中也并不少见，牛奶过敏也能引起拉肚子，有时候还会导致呕吐。因此，一定要等到宝宝1岁以后，再给他喝牛奶。如果宝宝对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品（如果已经开始吃辅食）后的几分钟到几小时内，表现出过敏症状。有些宝宝对大豆和大豆制品（包括大豆配方奶）有过敏反应。大豆过敏的症状与牛奶过敏类似，也包括腹泻。
夏季小儿腹泻多发的原因：

• 饮食过凉
  

天气热，妈妈爱给宝宝吃各种各样的瓜果凉菜帮助宝宝降温，但如果宝宝进食太多这类生冷的食物，宝宝的肠胃很容易会受不了，导致宝宝消化功能紊乱，出现呕吐、腹泻等情况。

• 身体着凉
  

比如大汗淋漓之后冲凉水澡，宝宝很容易患上感冒。另外，宝宝睡觉时，如果小肚子没有做好保暖工作，也是很容易着凉导致腹泻。

• 长时间待在空调房
  

夏天太热，妈妈往往会让宝宝呆在有空调的地方。实际上长时间使用空调的房间因门窗紧闭，所以室内新鲜空气含量少，宝宝待的时间久了易产生疲乏，加之长期暴露在冷而干燥的空气中，呼吸道及消化道抵抗力下降，一些病毒、细菌就会乘虚而入，引起上呼吸道感染及腹泻。

• 饮食不卫生
  

夏天气温高，病菌繁殖、生长很快，如果妈妈稍不注意，各种食物、水、牛奶等容易变质或者被病菌污染，再加上宝宝的卫生观念差，小手脏脏也伸手去拿食物放进嘴里。宝宝饮食不卫生就很容易患病。
腹泻症状要细辨

• 轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。
• 中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。
• 重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。
• 部分患儿可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。
  

根据大便的性状可推测病因：大便糊状，有腐食味，可能为消化不良；
大便稀水样，次数多，可能为急性胃肠炎；
大便带脓血，粘液多，可能感染了菌痢；
大便蛋花汤样，可能为病毒性腹泻。
如何治疗宝宝腹泻

• 调整饮食
  

正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量，停止喂含油肉多的食品。
宝宝如有母乳应继续母乳喂养或稀释配方喂养2—3天，随后逐步恢复正常饮食。
有恶心呕吐的孩子，应给孩子稀饭、面条等易消化的食物，避免高蛋白高脂及油腻食物。少量多次，缓慢喂水、喂饭，及时补充水分。
当腹泻呕吐特别严重时，可以少喂食物1-2次，不主张“饥饿疗法”。特别是对于非感染性腹泻的孩子而言，他们的肠道系统并没有被细菌影响，消化功能还是很好的，如果家长实行“禁食”，可能会导致孩子在饥饿状态下增加肠蠕动，反而易使腹泻加重。

• 药物治疗
  

①对轻中度腹泻，一般采用口服补液法即可。
目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法。每袋有适当比例的糖、盐和苏打，服用时用温开水250毫升冲半包，耐心地给宝宝一勺一勺地喂下，就可收到与静脉补液同样的效果。口服补液也可自制，即在500毫升温开水中加入1.75克精食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)和食糖10克(相当于2小勺)。
②由病毒及其他原因引起，可以试用些生态制剂；由细菌引起的腹泻，不要擅自应用抗菌素，需到医院治疗。
③中药：
寒湿型腹泻，表现大便稀薄糊状或清水样，尿色清，舌质淡红，苔白腻者可用藿香10克，佩蓝10克，苍术10克，白术10克，诃子5克，肉果5克，煎汤服；
湿热型，表现为大便恶臭，有黏液，可伴有发热，口渴，尿色深，舌质红。可用黄芩10克，黄连3克，煨葛根10克，诃子10克，车前草12克，煎汤服。
中成药可选用小儿脾可欣、藿香正气液等。
注意：
不要动辄使用抗菌素以及“止泻药”。需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用药物。
现在电视上有不少止泻药的广告，家长不能轻信盲从。如果孩子便便只是稀糊状，并不伴有发热等病情，没有其他症状，主要采取护理治疗调理肠胃功能。如果孩子是感染性腹泻，便便有粘胨甚至伴有出血则要做抗感染治疗。可以给孩子使用儿脐贴治疗。滥用止泻药会造成一定的副作用，尤其是对于小婴儿，止泻药会抑制肠道内毒素的排出，加重病情。

• 食疗推荐
  

①稀释牛奶牛奶用米汤稀释后，与胃酸相遇可形成柔软而疏松的酪蛋白凝块，易于消化。
②焦米或米汤均含有少量热量，米炒焦后部分变成炭质，具有吸附作用，减少大便中的水分。
③酸牛奶中的酪蛋白凝块较小。喝酸牛奶后胃内容物的增加，具有一定的抑制细菌生长作用，还能促进钙的吸收。
④脱脂牛奶中脂肪含量约0.5-1.5%，可以减轻胃肠道对脂肪的消化能力。仅适宜短期治疗。
⑤鱼蛋白粉含有优质蛋白质，能纠正消化酶的紊乱，改善消化功能。适宜因饮食不当而造成的腹泻。
⑥胡萝卜汤把胡萝卜切碎加水、煮烂。含有果胶，具有吸附水分、细菌及毒素的作用，使大便成型。
⑦熟苹果泥苹果一切为二，隔水蒸烂，将苹果泥喂给小儿。苹果的纤维较细，对肠道刺激少，并含有果胶，有吸附作用，其中鞣酸有收敛作用。
预防腹泻有妙招

• 坚持母乳喂养
• 婴儿出生至4个月时，最好母乳喂养。母乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，能预防感染埃希氏大肠杆菌，防止小儿腹泻。
  若母乳喂养的宝宝发生腹泻时，不要轻易断奶。可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养。必要时妈妈可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。
  母乳喂养期间，妈妈在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量，以免影响到婴儿。给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。
  每天煮沸消毒食具，消毒好的奶具要加罩。最好改用水杯喝碗勺喂奶，因为奶瓶容易污染，不易彻底洗清消毒，特别是奶嘴。
  
  
  • 吃易消化、清淡的食物
    
  提倡母乳喂养，因为母乳干净卫生，温度适宜，还有抵抗因子，即使你的母乳不足，也要坚持挺过夏季这个特殊的季节。
  新生宝宝的胃肠消化功能更弱，如果在夏季添加奶粉，宝宝很容易接受不了，引起腹泻。
  对于大月龄的宝宝准备添加辅食了，也要注意一种一种的添加，等宝宝适应了一种辅食之后再添加另外一种，而且不要两种辅食混着添加，一旦出现问题就很难分辨是哪种食物造成的。
  对于大孩子，尤其是那些爱吃肉的，家长更应注意调节饮食结构，鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮，每餐不要吃得过饱，避免造成胃肠道机能的损害。
  • 不喝凉水、不吃剩饭剩菜
    
  无论是小月龄宝宝还是大月龄的宝宝，都不要直接食用冰箱里刚刚拿出来的食物。因为冰箱不是“保险箱”，食物仍有变质和受细菌污染的可能，取出食用前一定要加热。
  同时，不要给宝宝喝凉水、不要吃隔顿的饭菜。宝宝吃的很少，所以妈妈们应该勤快一些，每顿饭都要给宝宝做新鲜的，这样才不会因为饭菜变质而造成拉肚子。
  夏季喝奶粉的宝宝如果剩下没喝完的奶粉也不要超过半小时存放，如果超过半小时请立即倒掉。
  此外，水要喝常温的，家用饮水机要定时清洗，若不清洗，饮用后，可能会引起腹泻。
  • 勤洗手
    
  对于感染性腹泻，经常洗手就是最好的预防措施，因为引起腹泻的细菌很容易从手传播到口中。
  如果宝宝用手摸了被其他腹泻宝宝的粪便污染过的玩具等物后，再将手指放进嘴里，就可能会出现感染，导致拉肚子。
  因此在给宝宝准备食物前、给宝宝更换尿布或上洗手间后，都要用肥皂彻底洗手至少15秒钟。在宝宝吃水果和蔬菜前也要把宝宝的手洗净。
  • 常换尿布
    
  由于腹泻可引起尿布皮炎和尿道感染，所以每次宝宝大便后应及时换尿布，并用温开水冲洗肛门及臀部。
  尿布应及时清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。
  宝宝在夏季可适当暴露臀部，并在臀部涂一些护臀膏等。
  • 及时增减衣物
    
  根据气候变化，及时增减衣服。
  注意室内通风，保持空气新鲜，不要让宝宝一直待在空调房。平时多带宝宝活动，锻炼身体，可以增强抵御疾病的能力。
  夏季宝宝不能捂得太多，但一定要注意腹部保暖。可以选择小毯子或是给孩子穿上一件小肚兜加盖在腹部，以免着凉。
  • 注意观察
    
  家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因。